Calendario para fechas de ovulación

Medir la posibilidad de estar fertil o bien, cuándo será la próxima vez que comience la menstruación es una tarea relativamente sencilla. Aunque no del todo certera puesto que también existen muchos factores que pueden modificar el estado del ciclo de una persona. Sin embargo existen programas y sitios que ofrecen herramientas para que se pueda medir el estado en el que se encuentra una mujer conrespecto a su ciclo.

Para poder acceder a la calculadora de ciclo menstrual solo basta con hacer click en el siguiente link:

http://calendarioovulacion.blogspot.com

Post número 21 - Anticonceptivos inyectables


Los anticonceptivos inyectables pueden clasificarse en tres grupos:
  1. De primera generación
  2. De segunda generación
  3. Trimestrales
Anticonceptivos de Primera Generación

Son formados por un estrógeno en combinación con un gestágeno, el primero posee una acción prolongada mientras que el segundo es de corta acción. Puede producir alteraciones del ciclo menstrual, razón por la cual es poco utilizado. De elegir este método se debe aplicar entre el día siete y el día diez del ciclo.

Anticonceptivos de Segunda Generación

Están formados por un estrógeno y un gestágeno, el primero es de acción corta y el segundo de acción prolongada. Disminuyen el sangrado del ciclo menstrual pudiendo causar amenorrea, pues aporta un bajo nivel de estrógenos. De todos modos ante un cuadro semejante es necesario descartar embarazo. No obstante la amenorrea es reversible con el suministro de estrógenos en parche o por vía oral.
Se debe aplicar la primera dosis en el primer día del ciclo menstrual, luego se continúa con el tratamiento cada treinta días (misma fecha calendario).

Anticonceptivos trimestrales

Se agrega una forma progestágena de liberación lenta que inhibe la ovulación generando una eficacia anticoncetpvia de alto índice. Sin embargo puede producir falta de sangrado confundida con embarazo, razón por la cual se indican estudios para descartarlo. Se encuentra contraindicado en personas hipertensas y se aplica, como el anterior, el primer día de la menstruación pero con la diferencia de que se lo realiza cada 3 meses (180 días).

Post número 20 - Anticonceptivos de progesterona unicamente

También conocidos como POP y poseen solo progesterona (Linestrenol, Levonorgestrel, Norgestrel). Este tipo de anticonceptivos no inhibe la ovulación y su eficacia radica en la modificación de la secreción (moco) de cuello uterino, el cual se vuelve más espeso y químicamente hostil hacia los espermatozoides.



Indicaciones para su uso

Generalmente este tipo de anticonceptivos es utilizado durante la lactancia, dentro de los seis primeros meses luego de haber dado a luz. También es el método elegido para aquellas mujeres que tengan contraindicado la administración de estrógenos pero no así de progesterona, tal es el caso de las hipertensas. Y también en mujeres que se encuentren próximas a la menopausia.

Modo de uso

El método de uso varía dependiendo de la mujer y su gravidez. Aquellas mujeres que no han dado a luz en un tiempo reciente y que poseen un ciclo normal deben iniciar la toma del primer comprimido en su día 1 de la menstruación. Luego deberá continuar el tratamiento ingiriendo un comprimido por día a la misma hora y sin interrupción. La finalización de un envase y el comienzo del siguiente no debe tener intervalos.

En mujeres que hayan dado a luz recientemente comenzará a tomar el anticonceptivo 3 semanas posteriores al parto (21 días) y se continua el tratamiento ingiriendo una gragea diaria, a la misma hroa y sin interrupciones.

¿Cuando comienza el efecto anticonceptivo?

Catorce días posteriores al inicio del tratamiento. En mujeres lactantes, cuando el niño comienza a espaciar las mamadas el efecto anticonceptivo disminuye y es común que la menstruación vuelva a aparecer.

Modo de actuar frente al olvido

En caso de olvido se deberá ingerir la grágea, continuar el tratamiento y utilizar un método anticonceptivo de barrera durante un plazo de catorce días.

Contraindicaciones

Embarazadas - Sangrados vaginales inexplicables - Cáncer de mama

Post número 19 - Anticonceptivos orales mensuales

Los anticonceptivos orales de tipo mensual constan de la administración de un comprimido con alta dosis de un estrógeno de depósito asociado a un progestágeno por mes. Esta alta concentración hormonal trae aparejada una alta tasa en frecuencia de trastornos por sangrados anormales entre otras reacciones adversas.

Posee la ventaja de resultar práctico y cómodo, pues la administración solo se realiza una vez al mes.

¿Cada cuánto se deben tomar?

El primer comprimido se lo administra en el día 23 del ciclo menstrual, y luego cada 30 días de calendario.

¿Cuándo comienza el efecto anticonceptivo con este tratamiento?

El efecto comienza posteriormente al primer sangrado luego de la primera toma.

Post número 18 - Anticonceptivos combinados trifásicos


Este es otro tipo de anticonceptivos orales en donde las grageas contienen diferentes medidas de estrógenos y progestágenos, las cuales suelen estar especificadas con diversos colores. Mientras tanto, la dosis de Etinilestradiol es casi constante en todas las pastillas, aunque también puede aumentar de manera progresiva.

Las diferencias en la cantidad de estrógeno y progestágeno, sumado a la cantidad de Etinilestradiol que poseen las grageas hacen que su ingesta deba ser absolutamente ordenada. Generalmente las indicaciones de cómo deben ser tomadas vienen especificadas en el producto, aún así SIEMPRE consulte a su médico y farmacéutico sobre ello.

¿Cómo se debe tomar los anticonceptivos trifásicos combinados?

Es muy parecido al modo de ingerir los anticonceptivos monofásicos pero con algunas diferencias que la tornan radicalmente distinta. La primera caja de pastillas se comienza el quinto día de la menstruación y se debe tomar una pastilla por día exactamente a la misma hora. Cuando se termina la primera caja entonces se debe esperar unos siete días para comenzar una nueva caja el día octavo.

¿Cuando tomar anticonceptivos trifásicos?

Generalmente las mujeres suelen utilizar anticonceptivos monofásicos pero en el caso que alguien se hubiese decidido por comenzar a tomar anticonceptivos estando menstruando, entonces es una buena ocasión para utilizar los trifásicos dado que se debe comenzar el quinto día de su regla.

El resto de las opciones puede ser aconsejado por el médico o farmacéutico.

¿Qué sucede si se olvida tomar un comprimido de anticonceptivo trifásico?

Depende del momento en el cual se haya olvidado su ingesta.
  • Si Usted se percata del olvido en un lapso menor a 12 horas, entonces puede tomarlo en ese mismo momento.
  • Si Usted se percata del olvido en un lapso mayor a 12 horas y:
  1. -... está dentro de la primer y segunda semana: se la puede tomar inmediatamente aunque por ello se tomen dos comprimidos en el mismo día. Utilizar preservativo durante el acto sexual durante los siguientes siete días.

  2. -... está dentro de la tercer semana y fue un solo comprimido el olvidado: interrumpir todo el tratamiento, tirar la caja con lo que queda de grageas, esperar siete días y comenzar una nueva caja el día octavo. Se modificará el ciclo menstrual, se mantiene el efecto del anticonceptivo.

  3. -... está dentro de la tercer semana y no es el primer comprimido que se olvida: Tomar la pastilla que se ha olvidado aunque implique la ingesta de dos en el mismo día. Continuar con la misma caja y empezar una nueva sin esperar 7 días. La menstruación se desencadenará cuando se termine la segunda caja. La efectividad anticonceptiva se mantendrá.

¿Qué ventajas y desventajas presentan?

Como ventaja se puede citar que el efecto anticonceptivo es muy eficaz cuando se lo toma correctamente y pueden llegar a regularizar el período menstrual disminuyendo también los cólicos que generalmente presenta esta etapa.
Como desventaja se puede citar la incomodidad que sugiere el depender de la ingesta diaria de pastillas y la importancia del olvido. Además algunas mujeres pueden presentar cefalea, náuseas, sangrado intermenstrual.


Fuente: 'Guía para el uso de métodos anticonceptivos' del Ministerio de la salud de la Nación Argentina. Octubre 2002

Post número 17 - Anticonceptivos orales monofásicos


Los anticonceptivos orales son parte de una regulación hormonal que tiene como fin evitar el embarazo. Estos se encuentran dentro de la clasificación 'Anticonceptivos hormonales' que pertenece al grupo de los Métodos contraceptivos.

Dentro de los anticonceptivos de tipo oral se encuentran otras subclasificaciones:

  • Grupo I: Combinados monofásicos
  • Grupo II: Combinados trifásicos
  • Grupo III: Mensuales
  • Grupo IV: anticonceptivos de solo progesterona.

Este es el tipo más común y utilizado, a tal punto que cuando se escucha por la calle el término 'anticonceptivo oral' se hace, por lo general, alusión a este tipo. Sin embargo, como se ha visto, los anticonceptivos de tipo oral no es de un solo tipo sino varios.
Están compuestos por estrógeno junto con un gestágeno, el primero es el Etinilestradiol que se combina de manera más frecuente con progestina. Justamente, el nombre monofásico hace alusión a que estos componentes se encuentran concentrados en cada gragea con una dosis constante. Sin variaciones.

Su forma de accionar es inhibiendo la ovulación gracias a la inhibición de las hormonas reguladoras del ciclo menstrual FSH y LH (ver post relacionado). La inhibición de la ovulación es quizá el método más eficaz llevado a cabo por pastillas anticonceptivas.

Fechas con cuadros rojos indican la ingesta de una gragea al día.
Fechas sin recuadro indica día sin ingesta de píldora.

Modo de la ingesta ¿Cómo se debe tomar el anticonceptivo oral?

  • Los anticonceptivos orales se presentan por grageas y se comienza a tomar el mismo día que empieza la menstruación. En la imagen, los días que comienza la menstración están marcados con un punto verde tenue a la izquierda del número (1 y 29). Por lo tanto, si la menstruación comienza el día 1, ese día se tomará la primer gragea. Recordar que se toma una por día. Se seguirá ingiriendo las grageas durante 3 semanas (1 comprimido por día). La cuarta semana no se toma pastillas, pasada esta cuarta semana se repita el ciclo.

Esto se detalla de esta manera para anticonceptivos presentados en grageas que contengan entre 2o y 35 microgramos de Etinilestradiol. Consultar SIEMPRE el modo de uso tanto a su médico como a su farmacéutico.

  • Existe también otra forma de presentar los anticonceptivos orales basados en grageas de 15 microgramos de Etinilestradiol. Estos por lo general vienen en cajas con 28 comprimidos de las cuales 24 tienen el efecto anticonceptivo y las últimas cuatro solo sirven para mantener el hábito de tomar pastillas todos los días. Se toma primero las 24 del color que indica que son las efectoras, siempre una gragea por día. Y luego, en los últimos 4 días las otras que no generan el efecto.

Conclusión:

Grageas de 20 a 35 microgramos :

  • 3 semanas con pastillas a partir de la primera menstruación
  • 1 semana sin pastillas
  • Comienzo de un nuevo ciclo

Grageas de 15 microgramos:

  • No hay pausa, se toma primero las de color que indican que tienen las hormonas y luego las últimas 4 de otro color (generalmente blanco) que indican que no tienen efecto y sirven solo para 'reforzar' el hábito de tomar pastillas.

Según la guía de métodos anticonceptivos del ministerio de la Nación Argentina, la creencia que el tratamiento debe ser interrumpido por unos meses con el fin de descansar, no tiene sustento científico y pertenece solo a una creencia popular falsa.

¿Qué sucede si se olvida tomar una píldora?

En cuestiones generales no sucede un cataclisma, pero estos pequeños olvidos son los que pueden disminuir el efecto anticonceptivo y por lo tanto permitir un embarazo.

¿Qué efectos adversos y beneficiosos puede traer?

La regulación hormonal puede llevar a ciertos efectos adversos que no suelen ser agudos ni graves. Pero en ciertos casos se ha constatado consecuencias como cólicos gastrointestinales, pérdida de sangre intermenstruales, etc.
Como efectos benignos cabe destacar la protección contra ciertos tipos de tumores como así también la protección contra algunas infecciones.


Fuente: 'Guía para el uso de métodos anticonceptivos' del Ministerio de la salud de la Nación Argentina. Octubre 2002

Post número 16- Anticonceptivos (Generalidades)

Los anticonceptivos sirven como método para evitar embarazos no deseados y poder realizar el acto sexual sin mayores preocupaciones. Sin embargo no existe un método 100% seguro, los más eficaces siempre tendrán un margen de error probable que rondan el 1%. El hecho de que un método sea 99% seguro no quiere decir que ese 1% restante no pueda ocurrir nunca, de todos modos la alta tasa de confiabilidad diluye las posibilidades de error de manera considerable. Los anticonceptivos se clasifican en Reversibles e Irreversibles. Estos son:

Reversibles:



  • Hormonales: píldora, sistema intrauterino de liberación, píldora de emergencia, implante subdérmico, parche anticonceptivo, inyecciones, anillo vaginal

  • Mecánicos: DIU

  • De Barrera: Diafragma y preservativo.

  • Químicos: espermicidas

Irreversibles:

  • Llevados a cabo por la cirugía: ligadura de trompas y vasectomía.